التأمين الصحي في ألمانيا

معظم الموظفين مؤمَّنون لدى صندوق حكومي مثل TK أو AOK أو Barmer أو DAK أو IKK، وتتقاضى الصناديق الحكومية الاشتراك نفسه تقريباً وتقدّم الخدمات الأساسية نفسها.

• يتحدد الاشتراك بنسبة من دخلك الإجمالي، فيبلغ نحو أربعة عشر ونصف بالمئة إضافة إلى اشتراك إضافي يختلف من صندوق إلى آخر، ويتقاسمه العامل وصاحب العمل بالتساوي.
• أما التأمين الخاص فيتاح لأصحاب الدخل المرتفع والعاملين لحسابهم والموظفين الحكوميين والطلاب، ويعتمد سعره على عمرك وحالتك الصحية.
• ويصعب الرجوع منه إلى النظام الحكومي، لذلك لا يُنصح به للقادمين الجدد ما لم يكن مطلوباً.

في التأمين الحكومي يُؤمَّن الزوج أو الزوجة والأطفال الذين لا دخل لهم معك مجاناً في الغالب، وهذا ما يسمى التأمين العائلي (Familienversicherung).

• يدفع الطلاب اشتراكاً مخفضاً ويجب أن يقدّموا شهادة التأمين عند التسجيل في الجامعة.
• ومن يتلقى إعانة البطالة يُؤمَّن عن طريق الجهة التي تصرف الإعانة.
• وإذا كنت تعمل لحسابك الخاص فعليك أن تختار بنفسك وأن تدفع الاشتراك كاملاً.
• إن لم تكن متأكداً من وضعك فاتصل بصندوق التأمين، فالموظفون فيها يشرحون الخيارات مجاناً.

بعد انضمامك إلى الصندوق تصلك بالبريد بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية، وتقدّمها في كل زيارة طبية.

• تبدأ عادةً عند طبيب العائلة (Hausarzt) الذي يعالج الشكاوى اليومية ويحيلك إلى الطبيب المختص بورقة إحالة (Überweisung).
• وتستطيع زيارة أطباء النساء والعيون والأسنان مباشرة دون إحالة.
• لا تُدفع رسوم على الزيارة نفسها للمؤمَّنين حكومياً.
• ومنذ عام ألفين وخمسة وعشرين يُنشأ سجل مرضي إلكتروني لك تلقائياً إلا إذا اعترضت، ويمكنك التحكم في من يرى محتوياته.

هناك مساهمات صغيرة تسمى Zuzahlung.

• فالدواء بوصفة يكلّف عادةً عشرة بالمئة من سعره على ألا يقل عن خمسة يوروات ولا يزيد على عشرة، والإقامة في المستشفى تكلّف عشرة يوروات لكل يوم ولمدة تصل إلى ثمانية وعشرين يوماً في السنة.
• ويُعفى الأطفال دون الثامنة عشرة.
• وإن بلغت مساهماتك في السنة حداً معيناً من دخلك فيمكنك طلب الإعفاء من الصندوق.
• احتفظ بالإيصالات كلها، وراجع صندوقك بشأن الأسنان لأن التقويم والتيجان تُغطّى جزئياً فقط.

في الحالات المهددة للحياة اتصل بالرقم 112 لطلب الإسعاف، وهو مجاني في كل أنحاء أوروبا.

• للأعراض التي لا تحتمل الانتظار لكنها ليست خطيرة ليلاً أو في عطلة نهاية الأسبوع اتصل بخدمة المناوبة الطبية على الرقم 116117.
• وتستقبل أقسام الطوارئ في المستشفيات الحالات الخطيرة، لكن الانتظار فيها قد يطول إن كانت حالتك بسيطة.
• احفظ هذين الرقمين في هاتفك، وتعلّم كيف تقول عنوانك وعمرك وأعراضك بالألمانية قبل أن تحتاج إلى ذلك.

هل التأمين الصحي إلزامي في ألمانيا؟